Zusammenfassung
Die Distraktionsosteogenese des Oberkiefers wird seit vielen Jahren eingesetzt um
ausgeprägte maxilläre Rücklagen zu behandeln [1]. Davon betroffen sind Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten, syndromalen Erkrankungen
und multiplen Nichtanlagen. Die Distraktion ermöglicht eine Verbesserung der fazialen
Ästhetik und der funktionellen Gegebenheiten [2]
[3].
Dieser Fallbericht zeigt einen jungen Patienten mit multiplen Aplasien und einer ausgeprägten
Oberkieferrücklage. Die kieferorthopädische Behandlung wurde mit einem Funktionsregler
nach Fränkel Typ 3 begonnen und anschließend mit einer Distraktionsosteogenese des
Oberkiefers fortgesetzt. Dabei wurde ein Halobogen-verankerter externer Distraktor
verwendet. Im Anschluss erfolgte eine prothetische Versorgung. Am Ende der Behandlung
war eine deutliche Verbesserung der ästhetischen Gesichtsproportionen feststellbar.
Dieser Fall zeigt, dass bei großen sagittalen Diskrepanzen, aufgrund einer maxillären
Rücklage, die Distraktionsosteogenese als Therapiealternative zur traditionellen orthognathen
Chirurgie in Betracht gezogen werden muss. Bei komplexen Problemstellungen wie diesen,
erhält die interdisziplinäre Zusammenarbeit einen großen Stellenwert.
Abstract
Distraction osteogenesis of the maxilla has been used to correct severe maxillary
retrusions for many years [1]. Patients with craniofacial syndromes, cleft-related deformities and agenesis of
permanent teeth frequently exhibit maxillary hypoplasia. Maxillary distraction offers
the ability to restore aesthetic facial proportions and functional deformities [2]
[3].
This article introduces a case report of a young male patient with multiple agenesis
of permanent teeth and severe maxillary retrusion. Orthodontic treatment included
the Fränkel appliance and distraction osteogenesis. Therefore a rigid external halo-frame
based pulling device was used. After distraction prosthetical treatment was necessary.
This case shows that maxillary distraction osteogenesis has become a viable treatment
alternative to traditional orthognathic management. Treatment ended with improved
facial aesthetics and proportions. To treat complex cases like this an interdisciplinary
approach is essential.
Schlüsselwörter
Distraktionsosteogenese - Oberkieferrücklage - Aplasien
Key words
distraction osteogenesis - maxillary retrusion - agenesis
